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医保服务



北京市医疗保险报销办理说明及工作流程

一、 医疗保险就医须知

参加医疗保险的职工发生医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补【换】社会保障领卡凭证”或医疗蓝本)就医。

1)     持社保卡就医的,医疗费用超过起付线部分实时结算,若有急诊未携带社保卡就医的在超过起付线后提供 

材料进行手工报销。

2)     持“新发与补【换】社会保障领卡凭证”或医疗蓝本就医,医疗费用年度累计超过起付线的,提交材料在

每年年底统一进行手工报销。

二、医疗保险报销

北京市医疗保险费用报销分以下部分:普通门诊、普通急诊、急诊留观、住院报销。


普通门诊医疗费用申报时需要提交的材料(上传单据):

*  社保卡或“新发与补【换】社会保障领卡凭证”或医疗蓝本;

*  处方底方;

*  收费票据;

*  检查、治疗费用明细;

*  北京市医疗保险转诊(院)单; (转诊时提供)

 

普通急诊医疗费用申报时需要提交的材料(上传或非上传单据):

*  社保卡或“新发与补【换】社会保障领卡凭证”或医疗蓝本;

*  急诊处方底方;

*  急诊诊断证明;

*  收费票据;

*  检查、治疗费用明细;

*  北京市医疗保险转诊(院)单; (转诊时提供)

 

急诊留观医疗费用申报时需要提交的材料:

*  社保卡或“新发与补【换】社会保障领卡凭证”或医疗蓝本;

*  处方底方;                                                                                         

*  收费票据;                                                                                        

*  检查、治疗费用明细;

*  急诊留观证明;                                                                                     

*  北京市医疗保险转院单;(转诊时提供)                                                                            

*  北京市医疗保险费用全额结账证明;                                                                                                                                                

 

住院费用申报时需要提交的材料:

*  社保卡“新发与补【换】社会保障领卡凭证”或医疗蓝本;

*  住院费用结算单;

*  收费票据;

*  出院诊断证明;

*  北京市医疗保险转院单(转诊情况提供);

*  外院检查治疗证明;

*  北京市医疗保险费用全额结账证明;


流程办理图:


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